このページを｢印刷｣してご利用下さい。※は必ずご記入下さい。FAX０６−６７０６−２６９１

リース申込用紙

※法　人　名
(会社名)
 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様　　

※法　人　名
(フリガナ)
 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
※代表電話番号 　　　　
※郵便番号
 　　 〒　　　　　　-
　
※住所
〔都道府県より〕
※住所(フリガナ)
　　設立年月日 年　　　　　月　　　　　日
　　資本金 万円　　　　
※代表者(漢字) 　　　　
※代表者(フリガナ) 　　　　
リース
物件
　　　　		  商品区分 　情報・ＯＡ関連機器　　　　
 商品名 　複合機　　　　
 型式 　e-STUDIO　2555ｃ　FC-2555CJPD　　　　
 数量 　１　　　　
※設置
場所
　　　　		  お客様住所と同じ　　・　　他の住所(下記項目にご記入下さい)
 郵便番号 　　 〒　　　　　　-
 住所 　　　　　　
 住所
(カナ)		 　　
リース
条件		 リース期間 72ヶ月
月額
リース料
(税抜)		 ￥30，000−

　　(ご要望)